Urologia

Ipertrofia prostatica benigna

Con gli anni la prostata tende ad aumentare di volume. È una condizione benigna e molto comune, che però può rendere più difficile urinare e disturbare il sonno. Riconoscerla presto permette di scegliere il percorso più adatto, spesso senza bisogno di un intervento.

Testo clinico in bozza: da validare con la dottoressa

Per chi
Uomini, in particolare dopo i 50 anni

Di cosa si tratta

La prostata è una piccola ghiandola posta sotto la vescica, che circonda il primo tratto dell'uretra, il canale da cui esce l'urina.

Nell'ipertrofia prostatica benigna (IPB) la ghiandola cresce e può comprimere l'uretra, ostacolando lo svuotamento della vescica. Non è un tumore e non si trasforma in tumore, ma i suoi sintomi possono somigliare a quelli di altre condizioni: per questo serve una valutazione specialistica.

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Schema in bozza: da validare dalla dottoressa prima della pubblicazione.

Prostata normale e ingrossata

  1. Vescica
  2. Prostata · circonda il primo tratto dell'uretra
  3. Uretra · quando la prostata cresce può essere compressa

Schema semplificato, non in scala.

Sintomi frequenti

  • Getto urinario debole o intermittente
  • Difficoltà o attesa nell'iniziare a urinare
  • Bisogno di urinare spesso, anche di notte
  • Stimolo improvviso e difficile da rimandare
  • Sensazione di non aver svuotato del tutto la vescica
  • Gocciolamento al termine della minzione

Come si arriva alla diagnosi

La diagnosi parte dal colloquio e dalla visita urologica. A seconda del caso, nella stessa seduta o in un secondo momento:

  • ecografia prostatica e vescicale, con misura dell'urina che resta in vescica dopo la minzione
  • uroflussometria, per misurare la forza e l'andamento del getto
  • esame delle urine ed eventuale dosaggio del PSA, da interpretare insieme allo specialista
  • questionari sui sintomi, utili anche per seguirne l'andamento nel tempo

Il percorso di cura

Il trattamento dipende da quanto i sintomi incidono sulla qualità di vita e dai risultati degli esami. Le strade possibili sono diverse e si scelgono insieme:

  1. Osservazione e abitudini

    Con sintomi lievi possono bastare controlli periodici e piccoli accorgimenti, come la gestione dei liquidi la sera.

  2. Terapia farmacologica

    Diversi farmaci aiutano a migliorare il flusso e a ridurre i disturbi; la scelta tiene conto delle altre terapie in corso e dei possibili effetti collaterali.

  3. Chirurgia

    Quando i farmaci non bastano o compaiono complicanze, si valutano interventi endoscopici o mininvasivi, scegliendo con il paziente la soluzione più adatta.

Quando non aspettare

Non aspettare la visita programmata se compaiono:

  • impossibilità di urinare nonostante lo stimolo (ritenzione urinaria acuta): si rivolga subito al pronto soccorso;
  • sangue nelle urine, febbre o dolore insieme ai disturbi urinari: contatti il medico senza attendere.

Domande frequenti

Cos'è il PSA e cosa significa un valore alto?

Il PSA è una proteina prodotta dalla prostata, che si misura con un esame del sangue. Un valore elevato non significa automaticamente tumore: può aumentare anche con l'ipertrofia prostatica, un'infiammazione o un'infezione. Va sempre interpretato dallo specialista, insieme alla visita e, se necessario, ad altri esami.

Cos'è la prostatite?

È un'infiammazione della prostata, che può riguardare anche uomini giovani. La forma acuta, di solito di origine batterica, dà febbre e dolore e va trattata subito. Quella cronica si manifesta con fastidio o dolore pelvico e disturbi urinari che durano nel tempo. Le cure dipendono dalla forma e dalla causa.

Ipertrofia prostatica e tumore della prostata sono collegati?

Sono due condizioni diverse: l'ipertrofia benigna non si trasforma in tumore. Possono però essere presenti insieme e dare disturbi simili, per questo i controlli urologici restano importanti.

Questa pagina offre informazioni generali e non sostituisce la visita: ogni situazione va valutata dallo specialista.

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