Andrologia

Infertilità maschile

Quando una gravidanza tarda ad arrivare, la valutazione riguarda entrambi i partner: in circa la metà delle coppie è presente anche un fattore maschile. Molte cause si possono individuare con esami semplici, e alcune si possono trattare.

Testo clinico in bozza: da validare con la dottoressa

Per chi
Uomini e coppie che cercano una gravidanza

Di cosa si tratta

Si parla di infertilità quando la gravidanza non arriva dopo 12 mesi di rapporti regolari non protetti. Nell'uomo le cause possono riguardare la produzione degli spermatozoi, il loro trasporto, oppure fattori ormonali, genetici e legati allo stile di vita.

L'infertilità maschile è anche un tema di ricerca della dottoressa: la sua tesi di dottorato e una pubblicazione scientifica sono dedicate al recupero degli spermatozoi dal testicolo e ai suoi esiti nella procreazione assistita.

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Schema in bozza: da validare dalla dottoressa prima della pubblicazione.

Testicolo ed epididimo

  1. Testicolo · nei tubuli seminiferi si producono gli spermatozoi
  2. Epididimo · dove gli spermatozoi maturano
  3. Dotto deferente · li trasporta verso l'uretra
  4. Vene del funicolo · se si dilatano formano il varicocele

Schema semplificato, non in scala.

Quando fare una valutazione

  • Dopo un anno di tentativi senza gravidanza, o dopo sei mesi se la partner ha più di 35 anni
  • In presenza di varicocele, testicoli piccoli o non discesi
  • Dopo infezioni, traumi o interventi ai genitali
  • Prima di terapie che possono ridurre la fertilità, per valutare la conservazione del seme

Come si arriva alla diagnosi

Gli strumenti principali sono:

  • visita andrologica e storia clinica della coppia
  • spermiogramma, eseguito in un laboratorio qualificato
  • ecografia testicolare con color doppler
  • esami ormonali e, quando indicato, genetici

Il percorso di cura

In base alla causa, il percorso può prevedere:

  1. Correzione dei fattori favorenti

    Stile di vita, terapie mediche, cura di infezioni o squilibri ormonali.

  2. Trattamento del varicocele

    Quando è indicato in base agli esami e alla storia della coppia.

  3. Recupero chirurgico degli spermatozoi

    Nell'azoospermia, cioè l'assenza di spermatozoi nel liquido seminale, si possono prelevare direttamente dal testicolo (FNA, TESE, microTESE) per la procreazione medicalmente assistita.

Domande frequenti

Fecondazione assistita: che ruolo ha l'andrologo?

Valuta il partner maschile, individua eventuali cause trattabili e, se necessario, recupera gli spermatozoi direttamente dal testicolo. Lavorare insieme al centro di procreazione assistita permette di scegliere il percorso più adatto alla coppia.

Uno spermiogramma alterato significa che non potrò avere figli?

No. Un singolo spermiogramma non basta per una diagnosi, perché i valori possono variare nel tempo. Va ripetuto e interpretato insieme alla visita e agli altri esami.

Cos'è l'azoospermia?

È l'assenza di spermatozoi nel liquido seminale. Può dipendere da un'ostruzione delle vie seminali o da un problema di produzione; in diversi casi gli spermatozoi si possono comunque recuperare dal testicolo.

Questa pagina offre informazioni generali e non sostituisce la visita: ogni situazione va valutata dallo specialista.

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